Трещины на коже пяток причина лечение. Как вылечить трещины на пятках? Мучные лечебные лепешки

Как выглядят идеально ухоженные ножки? Конечно же, это первоклассный педикюр, атласная кожа стоп, розовые аккуратные пальчики… О пятках мы вспоминаем в последнюю очередь. Хотя именно их состояние может значительно сузить выбор летней обуви и стать постоянной эстетической проблемой.

Трещины на пятках - это результат огрубения и последующих повреждений кожи. Устранить их можно при помощи специальных процедур, которые проводятся как в салоне, так и в домашних условиях. Однако бывает и так, что болезненные разрывы указывают на наличие серьезных заболеваний — эндокринных, сосудистых, дерматологических, здесь тактика лечения будет совсем иной.

В этой статье сайт расскажет о том, как правильно ухаживать за кожей стоп, чтобы пяточки всегда были, как у младенца, какими способами справиться с проблемой и что делать, если косметология не дает ожидаемого результата:

Какими бывают трещины на пятках и почему они появляются?

В большинстве случаев речь идет о неглубоких повреждениях рогового слоя кожи. Они не доставляют никакого дискомфорта, волновать может лишь эстетическая сторона вопроса. Но бывает и так, что ранки начинают саднить и зудеть. Постепенно углубляясь, они напоминают о себе болью при ходьбе, длительном положении стоя и даже просто при надетой обуви. Игнорировать такие симптомы уже не получится, а вместо обычного косметического ухода понадобится провести серьезное лечение.

Все причины, приводящие к растрескиванию кожи на пятках, можно разделить на две большие группы:

недостаточный или избыточный уход, наличие факторов внешней среды, приводящих к пересушиванию и травмированию кожи стоп;
различные заболевания, приводящие к изменениям в мягких тканях нижних конечностей.

К первой из них относятся:

привычка ходит босиком или носить обувь без задника;
недостаточный уход за стопами: если своевременно не удалять отмершие клетки при помощи пемзы (терок) или пилингов, не увлажнять так же, как мы делаем это с руками или лицом, то кожа быстро грубеет и теряет влагу. К таким же последствиям может привести и избыточный уход: постоянное применение абразивных средств (скрабов и пемзы), пилингов;
ношение тесной, неудобной обуви из синтетических материалов, повышенная потливость ног, отсутствие привычки или возможности переобуваться, если обувь отсырела или промокла;
воздействие хлорированной воды, а также компонентов стирального порошка, кондиционеров и прочих средств бытовой химии, которые используются во время стирки колгот или носков, ухода за обувью;
вредные условия работы (высокая температура, контакт с ядовитыми веществами);
курение и другие вредные привычки;
неразумные диеты с целью похудения, скудный рацион питания, недостаточное количество жидкости.

Каждая из перечисленных выше причин по-отдельности не способна вызвать появление глубоких болезненных растрескиваний. Как правило, имеет место воздействие сразу нескольких факторов, причем все вызываемые ими изменения вполне обратимы - зачастую достаточно удалить частички ороговевшей кожи, и наши пяточки снова приобретают эстетичный внешний вид.

Если домашний уход не решает проблемы, посещения мастера по педикюру дают лишь временное улучшение, а трещины начинают болеть при ходьбе и надавливании, то следует задуматься о возможном наличии более серьезных патологий. К ним, то есть ко второй группе причин можно отнести:

грибковую инфекцию;
дерматологические заболевания, такие, как псориаз, ихтиоз;
лишний вес и, соответственно, повышение нагрузки на стопы при ходьбе;
сахарный диабет в стадии суб- и декомпенсации;
гельминтозы (наличие глистов);
заболевания желудочно-кишечного тракта;
нарушения гормонального баланса, вызванные заболеваниями щитовидной и других эндокринных желез, беременностью, климаксом.

В этом случае для точной диагностики сопутствующего заболевания и его дальнейшего устранения потребуется очный осмотр врача и проведение анализов.

Как избавиться от трещин и привести пятки в порядок?

Способы решения проблемы будут зависеть от ситуации и персонального подхода дерматолога. Основные мероприятия, которые помогут с эстетической стороной вопроса, следующие:

Лечение глубоких, болезненных трещин

Подобные повреждения кожи в большинстве случаев не затягиваются самостоятельно. Наоборот, постепенно они становятся все глубже, а дискомфорт - все более ощутимым. Оптимальным способом лечения в этом случае будет медицинский клей. Он надежно удерживает края трещины и не дает ей углубляться. Лучше всего подойдет специальный клей ФБ-6, который обычно продается в аптеках. Если ФБ-6 в наличии нет, можно использовать любой другой, главное, чтобы в составе бы цианакрилат. Алгоритм нанесения несложный:

удалить все загрязнения с кожи пяток, тщательно промыть их в области трещин;
подсушить кожу полотенцем и подождать, пока испарится влага, которую не впитала ткань;
нанести клей на проблемный участок и дать ему высохнуть (как правило, достаточно всего нескольких минут).

Никакого вреда для организма такая процедура не принесет, а вот польза будет очевидна: в течение 1-2 недель трещина заживет, после чего можно потихоньку стачивать клей пилкой.

Устранение внешних причин, провоцирующих растрескивание кожи

Этот список можно продолжать. Главная наша задача - подобрать оптимальные способы ухода за ногами и предметами, контактирующими с кожей, которые не будут провоцировать пересушивание и растрескивание.

Налаживание правильного ухода за стопами

Здесь важно не переборщить. Например, не стоит злоупотреблять пилингами - достаточно будет горячей воды, пемзы и хорошего крема или мази с мочевиной в составе. Если есть значительные напластования ороговевших клеток, то после распаривания, обработки пемзой и нанесения крема оберните стопы целлофановым пакетом и наденьте носки. Постепенно, по мере улучшения состояния кожи, можно будет отказаться от целлофана и оставить только крем и носочки.

Кожа пяток до и после комплексного лечения глубоких и мелких трещин:

Что делать, если трещины не проходят?

Если вы устранили все факторы, которые могут провоцировать избыточное ороговение и повреждения кожи пяток, а регулярный уход не помогает решить проблему, велика вероятность наличия в организме хронических патологий, для поиска которых необходимо посетить врача (начать можно с дерматолога) и обследоваться.

В первую очередь обычно берется соскоб на наличие микоза. Это простой тест, который позволяет выявить грибок на стопах. Сам по себе он растрескивания не вызывает, но может усиливать действие других неблагоприятных факторов. Если результат отрицательный, необходимо будет продолжать поиски в тесном взаимодействии с терапевтом, дерматологом и эндокринологом.

Кожа в разных зонах человеческого тела обладает различными качествами, а кожа стоп, пяток особенно уникальна. Необычность ее строения связана с тем, что именно на эту зону приходится максимальная нагрузка при ходьбе. Пяткам приходится выдерживать максимальные весовые нагрузки, именно поэтому кожа пяток подвержена трещинам. Кроме того, это может быть не просто косметический дефект, а признак серьезного заболевания, и выдают эту опасную болезнь. Большинству людей, независимо от возраста, статуса и пола, знакома данная проблема. Может, поэтому врачи и косметологи так часто отвечают на задаваемый вопрос: «Трещины на пятках, что делать и как с ними бороться?»

Факторы, провоцирующие возникновение трещин

Причин возникновения трещин немало: они могут быть косметической проблемой или же нести информацию о хронических заболеваниях:

Главная причина возникновения трещин заключается в том, что кожа является недостаточно эластичной и плотной.
Кожа, пораженная дерматитом, подвержена видоизменениям. Трещины на пятках выдают эту опасную болезнь.
Ношение «неправильной» и неудобной обуви, особенно в жаркую погоду. Из-за жары ноги поддаются отекам, которые могут вызвать нарушение кровообращения.
Не многим известно, что больные сахарным диабетом имеют трещины на пятках. Выдают эту опасную болезнь, конечно, и другие, более явные симптомы, но эти являются второстепенными.
Недостаток или же избыток витаминов.
Дисбаланс обменных процессов в организме.

Мази и масло от трещин на пятках

Есть эффективные народные средства для лечения потрескавшихся пяток:

Мазь из желтка. Смешайте желток одного куриного яйца с одной столовой ложкой растительного масла и чайной ложкой уксуса. Данную смесь лучше применять после ванночки. После нанесения стопы необходимо обмотать пленкой и утеплить. Держать такой компресс следует всю ночь.
Избавиться от натоптышей и мелких трещин поможет тетрациклиновая мазь и уксус . На распаренные и обработанные пемзой стопы необходимо нанести Стопы покрыть пленкой и надеть носки. Данный компресс стоит держать сутки, после чего повязку с мазью снимают и накладывают на стопы повязку с уксусом. Через 8-10 часов все натоптыши легко снять обычной пемзой.
Луковая мазь. Две большие луковицы жарят в стакане нерафинированного масла. После чего масло процеживают и смешивают с пчелиным воском. Получившейся мазью необходимо ежедневно смазывать пятки.

Компрессы и ванночки от трещин на пятках

Один из наиболее простых рецептов от трещин на пятках - медовый компресс . Просто наносите после душа на пятки тонкий слой меда в течение четырех дней. Отметим, что вместо меда не менее успешно применяют еловую смолу.

Ванночка с крахмалом . Данное средство применяется даже при дерматите - трещины на пятках выдают эту опасную болезнь. Приготовьте ванночку из расчета - стакан крахмала на литр воды. В данной ванне ноги следует держать не менее получаса, а после процедуры обязательно нанести питательный крем.

Компресс из капустного листа . Капустный лист необходимо смазать тонким слоем меда и приложить к пораженной пятке. Для удобства компресс фиксируется при помощи бинта. Для достижения результата процедуру следует повторять ежедневно на протяжении нескольких дней.

Трещина на пятке – не только косметический дефект, доставляющий множество неудобств. В некоторых случаях – это признак хронического заболевания или грибковой инфекции. Женщины с растрескавшейся кожей на ногах не могут себе позволить носить открытую обувь, чувствуя дискомфорт на пляже, в бассейне, спортзале и во всех местах, где требуется оголение стопы. Рассмотрим подробнее, почему появляются трещины на пятках, причины, лечение в домашних условиях традиционными и народными средствами. Отдельно поговорим о профилактике.

В трещинки постоянно попадает пыль и грязь, провоцируя дальнейшее усугубление проблемы. К тому же, даже самое маленькое повреждение в стопе может вызвать серьезную боль, зуд, дискомфорт, жжение, ведь ноги постоянно испытывают нагрузку при ходьбе.

Причина появления

Избавление от проблемы напрямую зависит от факторов, спровоцировавших появление трещин. Основная причина, особенно в жаркое время года – огрубление кожи из-за ее иссушения и уменьшение эластичности эпидермиса стопы. Сухой утолщенный слой ороговевшей кожи из-за дефицита влаги и жира растрескивается.

Механические причины:

неграмотный уход за стопами (отсутствие ухода, несоблюдение правил гигиены или, наоборот, чересчур частое проведение процедур по удалению огрубевшей кожи с помощью пемзы или лезвия);
хождение по горячему песку на пляже;
ношение неудобной, узкой, меньшей на размер обуви, особенно на высоких каблуках;
постоянная нагрузка на ноги, например, в силу профессиональной деятельности (продавцы, парикмахеры, обходчики и т.д.).

Грибковые поражения кожи стопы – наиболее частые причины появления трещин на пятках.

Для профилактики возникновения микоза дерматологи рекомендуют использовать противогрибковые кремы, например, Тербинафин, до и после каждого посещения общественных мест, в которых требуется ходить босиком (бассейн, косметический салон, общественные бани, сауны, парилки, пляжи).

Хронические патологии, при которых могут образовываться трещины:

диабет;
заболевания почек;
болезни щитовидной железы и эндокринной системы;
гиповитаминоз;
анемия.

Профилактика

Отчего образуются трещины на пятках понятно. Исходя из причин, можно минимизировать риск растрескивания кожи (см. фото), соблюдая следующие рекомендации:

Носите удобную обувь из натуральных материалов.
Покупайте носки, гольфы и колготки их х/б.
Регулярно обрабатывайте кожу пемзой для удаления ороговевшего слоя (1 раз в неделю).
Ежедневно наносите на пятки крем для ног.
Избегайте длительного хождения без обуви по земле и горячему пляжу, чтобы не травмировать кожу ступней.
Своевременно лечите хронические заболевания.
Включайте в рацион достаточно продуктов, богатых витаминами (плоды, зелень, ягоды).

Лечение трещин на пятках

Первым делом следует исключить заболевания внутренних органов, при которых трещины на пятках – один из побочных симптомов. Для этого следует пройти комплексное обследование. При выявлении патологии провести соответствующую терапию. Она назначается профильным специалистов: гастроэнтерологом, нефрологом, эндокринологом, дерматологом.

При подозрении на грибок проводятся лабораторные исследования. Кроме этого назначаются противогрибковые препараты, как наружного, так и внутреннего употребления. Если появление проблемы связано с механическими причинами, то комплекс процедур проводят в домашних условиях. Нужно будет отказаться от ношения неудобной обуви, снизить нагрузку на ноги, изменить схему ухода за стопами, с использованием проверенных методов народной медицины.

Теперь подробнее от том, чем лечить трещины на пятках дома.

Народные средства от трещин на пятках

Мед + вазелин

Продукты пчеловодства обладают уникальными антисептическими, ранозаживляющими и регенерирующими свойствами. Перед сном рекомендуется ставить на пятки компресс с чистым медом, покрывая толстый слой продукта целлофаном. А по утрам, после мытья стоп теплой водой, рекомендуется смазывать кожу вазелином. Обычно заживление происходит уже на 4-5 день.

Медово-масляный крем

Смешать растопленное сливочное масло с таким же количеством жидкого натурального меда. Нанести крем на распаренные пятки, повязать целлофаном, надеть х/б носки. Выдержать всю ночь. 3-7 процедур позволяют безболезненно избавиться от проблемы.

Домашний крем от трещин

Смешать 15 мл растительного масла (кукурузного, оливкового, виноградных косточек, миндального , тыквенного, орехового, подсолнечного) с одним куриным желтком и 5 мл столового (9%) уксуса. Крем наносят на загрубевшую и растрескавшуюся кожу стоп или натоптыши перед сном, заворачивая пятки в целлофан и надевая носки.

Зверобой

Отвар зверобоя используется для ножных ванн при трещинах, царапинах и других механических повреждениях кожи стоп. Столовую ложку сушеной травы заливают горячей водой (0,25 л), томят на водяной сауне около 12 минут и процеживают. Время процедуры в теплом отваре 6-7 минут, после чего стопы промачивают полотенцем, не ополаскивая водой.

Маска из овса

Сварить овсяную кашу с добавлением льняного или соевого масла. Теплую смесь нанести на стопы. Надеть целлофановый пакет, утеплить шерстяными носками. Врем процедуры – 2,5 часа. Далее промытые в теплой воде ноги смазывают вазелином или специальным аптечным жирным кремом для стоп с эффектом лечения микротрещин.

Белокочанная капуста

Размять капустный лист до появления сока, обернуть им пятку, зафиксировать компресс марлевой повязкой, оставить на всю ночь.

Сода

Ежедневно следует делать местные содовые ванночки: столовая ложка порошка на 1 л теплой воды.

Льняное семя и картофель

Промытые очистки от клубней картофеля смешать с горстью льна. Отварить в небольшом количестве воды на малом огне до размягчения. После содовой ванночки стопы погружают в теплую кашицу на 20 минут. Далее обмывают чистой водой и наносят жирный крем.

Свежие лекарственные растения

Для заживления трещин используют размятые в кашицу листья подорожника, ноготков, тысячелистника . Компресс из одного или смеси трав накладывают на проблемные участки ежедневно, дважды в день, на несколько часов. Мероприятия проводят в летнее время.

Мучные лечебные лепешки

Отварить горсть луковой шелухи в небольшом количестве воды. Смешать с кашицей из свежих листьев подорожника большого (1:1). Добавить кофейную ложку нерафинированного масла, такое же количество меда и пшеничную, кукурузную или рисовую муку. Далее замесить мягкое тесто. Готовую лепешку прикладывают на поврежденную пятку после предварительной распарки в соде на всю ночь.

Чайное дерево

Эфирное масло чайного дерева – уникальный противогрибковый, антисептический, дезодорирующий и ранозаживляющий продукт. Добавляйте 2-3 капли в разовую порцию вашего крема для ног, и состояние кожи стоп значительно улучшится.

Несмотря на то, что трещины на пятках достаточно распространенное явление, избавиться от них в домашних условиях достаточно просто. Главное – регулярность процедур и ежедневный уход с нанесением на стопы специальных питательно-увлажняющих составов. Они предупреждают излишнее огрубение кожи и растрескивание ороговевшего слоя. Своевременно проведенный комплекс лечебных мероприятий с народными средствами позволят окружающим любоваться вашими ухоженными стопами в открытой обуви.

Трещины на пятках - проблема, избавиться от которой довольно сложно. Это не только косметический дефект, а серьезная предпосылка развития тяжелой патологии в организме.
Трещины — входные ворота инфекции, через которые легко проникают многочисленные микробы. Даже мелкие насечки на коже и трещинки требуют обязательного лечения, так как в начале развития заболевания справиться с проблемой гораздо проще.
Подобная неприятность известна многим, но не все знают причины трещин на пятках. Именно об этом и поговорим.

Здоровые пятки должны быть гладкими, мягкими и розоватыми. Чтобы сохранить пятки такими, требуется специальный уход. При его отсутствии сначала появляются натоптыши, бородавки, мозоли, а в итоге — трещины на пятках.
Кожа вокруг трещин довольно грубая, при ходьбе возникает боль. Для того, чтобы избавиться от этой неприятности требуется много терпения и выдержки.
Для терапии трещин используют как препараты традиционной медицины, назначенные врачом-дерматологом, так и народные средства, которые являются очень эффективными и не хуже лекарств справляются с данной проблемой.
Эта патология также доставляет неудобства эстетического характера — трещины не позволяют носить открытую обувь летом. Образуются они постепенно: сначала появляются дефекты на коже, похожие на насечки, тонкие и практически не заметные. Со временем они утолщаются, углубляются, воспаляются и вызывают нестерпимую боль при ходьбе.

Причины появления трещин на пятках

Почему появляются трещины на пятках? Причин их возникновения довольно много: от быстро и легко устраняемых путем смазывания кремом, до более серьезных причин, требующих медицинской помощи. Рассмотрим некоторые из них.

Экзогенные причины

Основная причина появления трещин на пятках - грибок. Грибковая инфекция может проникнуть в организм извне: в бассейне, в педикюрном кабинете, в сауне или бане. Споры грибов проникают через травмированную кожу, переходят в вегетативные формы и активно размножаются в организме с пониженным иммунитетом, нарушенным кровообращением и наличием бактериальной инфекции.
Неполноценное питание приводит к развитию в организме авитаминоза, который является самой распространенной причиной образования трещин. Особенно опасен недостаток витамина А.
Ретинол - источник красоты и здоровья кожи.

При дефиците этого витамина эпидермис кожи теряет влагу и эластичность. При этом кожа трескается на пальцах, руках и стопах.
Причины недостатка ретинола: недостаточное поступление с пищей; дефицит цинка и витамина Е, которые обеспечивают усвоение ретинола; сопутствующие заболевания - гастрит, патология почек; дисфункция эндокринной системы.
Неправильный уход приводит к появлению трещин на пятках, а именно чрезмерное трение кожи во время педикюра, использование бритв, очищающих ороговевший слой, неправильный выбор косметических смягчающих средств.
Если гигиена ног заключается только в обычном их мытье, то кожа на ногах со временем загрубеет, появятся трещины. Правильный уход должен включать следующие процедуры: пилинг, ножные ванночки, использование увлажняющего и питательного кремов.
Чрезмерно тщательный уход за ногами. Частый пилинг не дает коже полностью восстановиться, что приводит к ее истончению и появлению на ней трещин.
Провоцирует появление данной проблемы ношение тесной и неудобной обуви, а также носков и колготок из искусственных материалов, которые обладают плохой воздухопроницаемостью. Поскольку ноги в синтетических носках и обуви из искусственных материалов не дышат, то кожа на пятках быстро становится сухой и образуются трещины.
Следует носить только удобную, не травмирующую обувь и хлопчатобумажные носки.

Открытые босоножки и шлепанцы способствуют загрязнению пяток пылью и грязью.
Длительное хождение приводит к отеку ног, нарушению кровообращения и ухудшению состояния кожи пяток.
Сезонные причины. Летом причиной появления трещин на пятках является ношение открытой обуви: шлепанцев или сланцев. От ударов об их подошву появляются на пятках сначала микротравмы, роговой слой начинает утолщаться, кожа расслаивается и образуется хроническая травма — трещина.
Кроме того, провоцирующие факторы - сухость воздуха, высокая температура, городская пыль — травмируют кожу пяток.
Пляж, жара, морская воды, песок, ультрафиолет сушат и повреждают кожу, и не только на пятках.

Зимой ношение тесных сапог и теплых носков создает благоприятную для микробов среду с дефицитом воздуха и повышенной влажностью. При этом кожа ног сохнет, а грибы и бактерии активно размножаются, так формируются трещины.

Эндогенные причины

Одной из внутренних причин появления трещин на пятках является дисфункция эндокринной системы — сахарный диабет или заболевания щитовидной железы, например, гипотиреоз.
Почему трещины на пятках у больных сахарным диабетом так опасны? Это связано с риском возникновения такого осложнения, как диабетическая стопа, приводящая к ампутации конечности.
В патогенезе данной патологии ведущее место занимает наследственность. Если у родителей пятки с трещинами, то скорее всего у их детей будет такая же проблема.
Глубокие трещины на пятках могут являться сопутствующим заболеванием у людей с гастритом, кожными заболеваниями, авитаминозом.
Пересушивание кожи, происходящее в результате повышенного образования клеток рогового слоя, которое наблюдается у лиц, длительно ходящих босиком по земле. Повышенная сухость кожи сопровождается потерей ее эластичности и различными повреждениями кожного покрова.
Причиной трещин на пятках может быть неравномерное натяжение кожи: летом кожа хорошо растягивается, а зимой, наоборот, высыхает и трескается.
Нарушения метаболизма, а именно - ожирение. Это связано с большой нагрузкой на пятки.

Обнаружение трещин и подобных проблем с кожным покровом на пятках требует скорейшего выявления причин этих изменений. Для этого следует обратиться за помощью к врачу-дерматологу, который определит наличие или отсутствие грибковой инфекции и назначит правильное лечение. А народные средства станут хорошими помощниками в этом процессе. Много полезных советов можно получить из статьи:

Все материалы на сайте сайт представлены исключительно для ознакомления в информационных целях. Перед применением любых средств консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА!

Главный редактор

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое трещины на пятках?

Трещины на пятках представляют собой нарушение целостности кожного покрова в области пяток. Как правило, трещины не являются самостоятельным заболеванием, а входят в симптоматику других болезней. Чаще всего трещины встречаются при сахарном диабете , ожирении , гиповитаминозе и анемии .

Трещины на пятках характерны не только для старческого возраста, как это принято считать, но также встречаются и у младшей возрастной категории. Нередко трещина на пятках – это первый симптом заболевания. Несмотря на то, что трещины считаются банальным проявлением, они доставляют массу неудобств, являясь очень болезненными.
Для того чтобы понять механизм образования трещин на пятках, необходимо понимать строение кожи . Так, кожа на пятках отличается по своему строению от кожи на других участках тела. Ее особенностью является добавочный пятый слой в эпидермисе, тогда как для всей остальной кожи характерен четырехслойный эпидермис.

Строение кожи на пятке

Кожа является крупнейшим органом в организме человека, площадь которого составляет более двух квадратных метров. Универсальной способностью кожи является способность к регенерации. Регенерация – это способность (в данном случае кожи ) восстанавливаться после повреждений. Такой способностью обладают слизистые оболочки организма и кожа. На уровне кожи этот процесс осуществляется за счет постоянного обновления наружного слоя.

Итак, кожа на пятке состоит из трех основных слоев - эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки. Основное различие состоит в верхнем слое коже – эпидермисе или кожице. Поэтому кожа пятки носит название еще «толстой кожи». Отличием толстой кожи от тонкой является также отсутствие на ней волос. Остальные слои, дерма и подкожная клетчатка, отличаются только по толщине, в то время как строение у них одинаковое.

Эпидермис
Наружный слой кожи, который чаще всего подвергается травматизации. Он является производным эпителия и в основном осуществляет барьерную (защитную ) функцию. Этот слой кожи постоянно обновляется благодаря особенному своему строению. Также благодаря входящим в состав клеткам иммунной системы, осуществляет иммунную функцию.

Слоями эпидермиса на пятке являются:

ростковый;
шиповатый;
зернистый;
блестящий;
роговой.

Ростковый слой
Ростковый слой - он же базальный. Представлен в основном постоянно растущими и делящимися клетками (кератиноцитами ). Именно за счет росткового слоя эпидермиса осуществляется процесс регенерации (восстановления ). Клетки из этого слоя мигрируют в верхние слои эпидермиса. Проходя через слои расположенные между ростковым и роговым слоем кератиноциты претерпевают изменения и, доходя до самого поверхностного слоя, отлаживаются в нем. Однако процесс миграции клеток начинается именно в ростковом слое.

Шиповатый слой
Шиповатый слой называется так потому, что образован несколькими рядами клеток, обладающих своеобразными шипами. Также этот слой эпидермиса содержит клетки Лангерганса , которые осуществляют иммунную функцию.

Зернистый слой
Зернистый слой представлен двумя рядами вытянутых клеток, которые содержат гранулы кератогиалина. Кератогиалином называется белок, который, в свою очередь, является предшественником кератина . В верхних слоях из него формируются пластинки, формирующие в дальнейшем гидрофобный (водонепроницаемый ) слой.

Блестящий слой
Состоит из слабо дифференцированных клеток, лишенных каких-либо органелл (внутриклеточных структур ). Из-за содержащегося внутри клеток кератогиалина под микроскопом этот слой выглядит, как блестящая полоса. Максимально этой слой выражен на пятках и ладонях.

Роговой слой
Данный слой лишен каких-либо клеток и представлен их производными – роговыми чешуйками. Толщина слоя напрямую зависит от нагрузки, оказываемой на участок кожи. Поэтому максимально он развит на пятках, поскольку стопа человека принимает на себя наибольшую механическую нагрузку. В основном выполняет защитную функцию.

Во время ходьбы основная нагрузка тела приходится на ноги, а точнее - на стопу. Соответственно кожа стоп подвергается максимальному давлению и растяжению. Вследствие этого клетки кожи (верхнего ее слоя ) вынуждены постоянно менять свою форму - растягиваться и сжиматься. Максимально эти трансформации выражены по периферии – то есть по краям стопы. При опускании стопы клетки растягиваются, а при ее поднятии сжимаются. Иногда чтобы максимально равномерно распределить нагрузку, клетки начинают интенсивно расти, чтобы увеличить площадь стопы. Чем больше масса, которая давит на ноги, тем больше необходимо увеличить площадь стопы. Таким образом, площадь стопы начинает увеличиваться за счет увеличения рогового слоя, причем рост слоя происходит преимущественно по краям, где впоследствии формируются трещины. Однако поверхностный роговой слой особенно в области пяток не является таким эластичным, как на других участках тела. И вместе с этим, чем он толще, тем он менее эластичен. Этот феномен и лежит в основе формирования трещин. Роговой слой начинает компенсировать нагрузку увеличением площади, кожа становится толстой, но не эластичной, что и служит пусковым механизмом. При длительной ходьбе неэластичный слой начинает травмироваться и дает трещины.

Однако, необходимо отметить, что изолированные трещины (то есть без сопутствующей патологии ) формируются крайне редко. Как правило, они развиваются на фоне сниженного иммунитета , нарушенного обмена веществ, анемии.

Сахарный диабет, избыточный вес и другие причины развития трещин на пятках

Как уже было сказано выше, существует множество причин развития трещин на пятках. Как правило, это комбинация из нескольких факторов риска. Например, лишнего веса (ожирения ) и сахарного диабета, анемии и иммунодефицита.

К наиболее распространенным причинам развития трещин на пятках относятся:

сахарный диабет;
анемия;
лишний вес;
грибковая инфекция.

Сахарный диабет

Сахарный диабет – это эндокринная патология, протекающая с нарушением обмена веществ, в основе которой лежит дефицит гормона инсулина . Дефицит инсулина может быть как абсолютным, так и относительным. Однако вне зависимости от этого он ведет к хроническому нарушению всех видов обмена веществ - белкового, углеводного, жирового. Ведущим симптомом при этом является гипергликемия и глюкозурия. Первый представляет собой повышенное содержание глюкозы (в народе - сахара ) в крови, а второй симптом проявляется наличием той же глюкозы в моче. На долю сахарного диабета сегодня приходится более 80 процентов всех эндокринных заболеваний. При этом он поражает как детей (более 8 процентов приходится на детский контингент ) так и людей пожилого возраста (более 15 процентов ). Однако большая часть приходится на работоспособную часть населения. Риск заболеваемости диабетом коррелирует с такими патологиями как ожирение и артериальная гипертензия . Так, частота диабета среди лиц с лишним весом повышается в десятки раз. Поскольку на сегодняшний день сахарный диабет входит в триаду основных причин инвалидизации , то это позволяет отнести его к медико-социальной проблеме.

Причины сахарного диабета
Чтобы разобраться в причинах данной проблемы важно знать, что существует два основных типа сахарного диабета. Так, различают сахарный диабет первого и второго типа. Первый вариант также называют еще наследственным или генетическим. Проявляется этот вид сахарного диабета еще в детском или подростковом возрасте. Сахарный диабет второго типа дебютирует позже, и его развитие больше связывают с факторами внешней среды (несбалансированное питание , лишний вес ). Вне зависимости от типа сахарный диабет проявляется схожими симптомами.

Причинами сахарного диабета являются:

деструкция бета-клеток, что приводит к абсолютной недостаточности инсулина;
панкреатит и другие патологии поджелудочной железы , которые также могут приводить к недостаточности инсулина;
повышенная продукция стероидных гормонов , которые приводят к снижению гормона инсулина (наблюдается при болезни Иценко-Кушинга или феохромоцитоме );
атеросклероз – патология, сопровождающаяся отложение холестериновых бляшек на внутренней стороне сосудов;
артериальная гипертензия – заболевание, протекающее с повышением артериального давления более 140 миллиметров ртутного столба;
ожирение;
гиподинамия – снижение подвижности, приводящее к нарушениям в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и опорно-двигательной системе.

Как правило, в развитии сахарного диабета участвует не одна причина, а совокупность факторов риска и причин. В основе патогенеза (механизма развития ) сахарного диабета первого типа лежит разрушение бета-клеток поджелудочной железы. Бета-клетки – это вид клеток поджелудочной железы, которые синтезируют гормон инсулин, который, в свою очередь, принимает участие в усвоении глюкозы. Чаще всего поражение поджелудочной железы носит аутоиммунный характер. В результате различных иммунных реакций может разрушаться до 90 процентов клеток органа, с дальнейшим развитием сахарного диабета.

У больных с сахарным диабетом второго типа выделяют два основных механизма - нарушение секреции инсулина и резистентность (устойчивость ) тканей к его действию. Механизм этих нарушений до сих пор не изучен. Считается, что нарушение секреторной функции бета-клеток может быть обусловлено постоянной гипергликемией. Другими словами, повышенная концентрация сахара в крови, вследствие несбалансированного питания, может быть причиной низкой концентрации инсулина. Таким образом, формируется замкнутый круг - гипергликемия (повышенное содержание сахара ) обуславливает нарушение секреции инсулина бета-клетками, а низкое содержание инсулина приводит к еще большей гипергликемии. При этом количество бета-клеток (их масса ) не меняется, но утрачивается их функция.

Проявления сахарного диабета
Как уже было отмечено выше, сахарный диабет проявляется нарушениями на уровне метаболизма . При этом отмечаются нарушения не только углеводного, но белкового и жирового обмена. На уровне углеводов нарушается транспорт глюкозы в ткани, развивается постоянная гипергликемия. На уровне липидов (жиров ) повышается содержание недоокисленных жиров, а в крови повышается уровень холестеринов низкой плотности. На уровне белкового обмена происходит усиленный распад протеинов (белков ), которые используются в качестве энергии.

Симптомами сахарного диабета являются:

полидипсия (постоянная жажда );
полиурия (частое мочеиспускание );
потеря трудоспособности;
зуд кожи и зуд наружных половых органов ;
повышение аппетита (полифагия );
боль в сердце и боль в нижних конечностях ;
развитие катаракты .

Вышеперечисленные симптомы являются лишь верхушкой айсберга. В основном же сахарный диабет проявляется нарушениями на уровне всех систем, поскольку поражает все звенья метаболизма - белки, жиры, углеводы. Мишенями же являются кожа, почки , сердце , глаза. В этих органах отмечаются специфические изменения характерные для сахарного диабета.

К поражениям кожного покрова при сахарном диабете относятся:

снижение эластичности кожи;
дерматит (как правило, себорейный );
подногтевой гиперкератоз;
гнойничковые и грибковые поражения кожи;
диабетический рубеоз (покраснение ) лица;
ксантоматоз и ксантелазмы;
желтая окраска ладоней и подошв.

При сахарном диабете кожные поражения развиваются вследствие нескольких причин. В первую очередь, это метаболические нарушения. Нарушается синтез протеинов и липидов, которые необходимы для регенерации (восстановления ) кожи. Однако помимо этого при сахарном диабете отмечаются множественные расстройства на уровне циркуляции крови. При этом нарушения фиксируются как на уровне макроциркуляции, так и на уровне микроциркуляции. В первом случае поражаются крупные сосуды, при закупорке которых может развиться гангрена. При расстройстве микроциркуляции нарушается питание рядом расположенных тканей. Вследствие этого развиваются изначально мелкие трофические язвы, которые впоследствии переходят в обширные поражения. Кроме этого кожа больного сахарным диабетом характеризуется сухостью, низкой эластичностью и плохой способностью к регенерации. Из-за этого даже небольшие трещины на пятках не заживают и вскоре становятся глубокими.

Трещины на пятках при анемии

Анемией называется состояние, характеризующееся низкой концентрацией гемоглобина в крови и низким содержанием эритроцитов (элементов крови ) на единицу крови. Для анемии характерно несколько основных синдромов - желудочно-кишечный, неврологический и сидеропенический. Выраженность того или иного синдрома зависит от типа анемии. Так, при В12-дефицитной анемии максимально выражен неврологический синдром, который характеризуется нарушениями чувствительности, мышечной слабостью , расстройствами психики. Изменения со стороны кожи (включены в сидеропенический синдром ) максимально характерны для железодефицитной анемии. Железодефицитная анемия развивается вследствие недостатка железа в организме. В свою очередь, недостаток может быть спровоцирован несколькими причинами.

Причинами недостатка железа в организме являются:

хронические кровопотери;
болезни желудочного тракта;
врожденный дефицит железа;
недостаток железа в пище.

Для железодефицитной анемии характерно два основных синдрома - анемический и сидеропенический. Первый характеризуется слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением и выраженной одышкой . Для сидеропенического синдрома характерны трофические изменения кожи и слизистых оболочек, а также изменения производных кожи – ногтей и волос.

Характеристиками сидеропенического синдрома являются:

отсутствие характерной эластичности кожи;
плохая регенерация (восстановление ) кожи;
ломкость и искривление ногтей;
затрудненное глотание сухой и твердой пищи;
атрофия сосочков языка;
жжение и боли в языке ;

Лечение заключается в назначении препаратов железа. Дополнительно проводится симптоматическое лечение, которое направлено на устранение симптомов заболевания, то есть сухости кожи, трещин на пятках.

Трещины на пятках при дерматитах

Дерматиты – это большая группа заболеваний, для которой характерно поражение кожного покрова. Этиология (происхождение ) дерматитов может быть очень разнообразной. Широко распространен так называемый атопический дерматит , синонимами которого является экзема . Не менее реже встречается и себорейный дерматит , в происхождении которого большую роль играет избыточная секреция кожного сала и грибок . Вне зависимости от происхождения кожа при дерматитах становится сухой, раздраженной. Вдобавок к этому добавляется повышенное потоотделение (локальный гипергидроз ) на подошвах стоп и ладонях. В свою очередь, локальный гипергидроз и трофические изменения кожи способствуют развитию эрозий и трещин.

Трещины на пятках, как правило, характеризуют клиническую картину атопического дерматита. Согласно современным представлениям данное заболевание является генетически обусловленным, в развитии которого большую роль играют стрессовые факторы. Атопический дерматит – это хроническое и рецидивирующее (постоянно обостряющееся ) заболевание кожи, которое проявляется зудом, сухостью кожи, воспалением и полиморфными высыпаниями. В основе развития лежит патологическая реактивность организма, обусловленная в основном иммунологическими механизмами.

Характерным признаком заболевания является зуд, который может быть единственным симптомом и сохраняться даже при отсутствии кожных проявлений. Зуд отличается упорством и часто усиливается в ночное время, причиняя больным мучительные страдания, вызывая бессонницу и психоэмоциональный дискомфорт. Однако чаще всего зуд дополняется кожной симптоматикой.

К кожным проявлениям атопического дерматита относятся:

выраженная сухость кожи;
эритема – покраснение;
трещины на пятках;
дисхромии (изменение окраски кожи, чаще всего неравномерное );
зуд, приводящий к расчесам;
полиморфная сыпь в виде везикул (пузырьков ), папул.

Трещины на пятках и лишний вес

Лишний вес также является фактором риска для формирования трещин на пятках. Объясняется это несколькими причинами. В первую очередь, тем, что лишний вес всегда протекает с нарушением обмена веществ и другими патологиями и никогда не встречается изолированно. Также лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на стопу. Кожа стопа изначально компенсаторно гипертрофируется (увеличивается ) чтобы выдержать повышенную нагрузку тела. В то же время, кожа с увеличенным роговым слоем становится толстой, но менее эластичной. Это приводит к тому, что она начинает трескаться по краям пяток. Из-за сопутствующих трофических изменений кожи (что особенно ярко выражено при сопутствующем сахарном диабете ) трещины плохо заживают и начинают расти вглубь.

Трещины на пятках и грибок стоп

Дерматомикозы (в народе «грибок» ) - это микозы кожи и ее придатков, обусловленные развитием на ее поверхности грибков. Клинические проявления зависят от нескольких факторов, а именно от вида возбудителя и состояния иммунной системы больного. Не мене важную роль играет и локализация процесса, а также глубина ее распространения. В большинстве случаев развивается поверхностное грибковое поражение с вовлечением рогового слоя кожи или ногтей и волос. Но, в то же время, могут развиваться и глубоко инвазивные микозы с поражением глубоких слоев эпидермиса.

Различают грибковое поражение (микоз ) гладкой кожи, протекающее с поражением кожи лица и туловища, а также кистей и стоп. Общепринятым является тот факт, что грибок – это оппортунистическая инфекция. Это значит, что в норме на коже человека содержится небольшая концентрация грибка. Его размножение находится под контролем организма. Однако при определенных ситуациях (снижение иммунитета ) этот контроль теряется, и грибок начинает массивно разрастаться. Одной из самых частых причин агрессивного роста грибка является сахарный диабет. Другими факторами риска являются иммунодефицитные состояния (например, при ВИЧ-инфекции или лечении глюкокортикостероидами ), повышенная потливость, нарушение правил личной гигиены .

Источником заражения, как правило, является больной человек, но также возможно распространение инфекции с других участков кожи больного, например, со стоп или ногтей.

Основными клиническими проявлениями микоза являются своеобразные высыпания. Представлены они очагами сухой и шелушащейся кожи, округлой формы, как правило, с выраженной гиперемией (покраснением ). Рост микозных очагов отмечается по периферии, то есть грибок растет из центра. Со временем центральная часть разрешается (исчезает ) и высыпание приобретает кольцевидную форму. Течение заболевания всегда хроническое, с периодами обострения и затихания. Лечение включает назначение противогрибковых средств местного и системного действия.

Отдельной формой грибка, встречающегося при трещинах, является микоз стоп.
Микоз стоп – это поражение подошвенной поверхности стоп и межпальцевых промежутков грибками рода дерматомицеты . Является чрезвычайно распространенным заболеванием, которое хотя бы раз в жизни переносят около 70 процентов населения. Характерно оно для взрослого населения с преимущественным поражением лиц мужского пола.

Факторами риска развития грибка стоп являются:

повышенная потливость;
ношение тесной обуви;
постоянные микротравмы кожи;
сахарный диабет;
ВИЧ (вирус иммунодефицита );
поражение сосудов конечностей.

Грибковое поражение стоп может быть односторонним, но, как правило, поражаются одновременно обе стопы. Протекает микоз чаще всего в виде интенсивного шелушения кожи стопы и межпальцевых складок, с формированием глубоких трещин. Почти всегда присутствует зуд, выраженность которого может быть от умеренного до невыносимого. Максимально зуд выражен при мокрой форме грибка, когда он протекает с мацерацией (размягчением ) кожи в межпальцевых промежутках стоп. В этом случае пациенты жалуются на усиление зуда и ощущения жжения при ходьбе. Гораздо реже микоз стоп сопровождается образованием на подошве множественных зудящих пузырьков, которые впоследствии лопаются с образованием язв.

К какому врачу необходимо обратится при трещинах на пятках?

Обычно при трещинах на пятках изначально обращаются к семейному врачу или дерматологу (записаться ) . Первый выбор врача объясняется тем, что, как уже было сказано, трещины – это проявление (симптом ) какого-либо основного заболевания. Чаще всего – это сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение.

Какие анализы необходимо сдать при трещинах на пятках?

Как уже было отмечено, трещины на пятках являются проявлением, чаще всего, метаболического заболевания. Поэтому анализы, которые назначаются, чаще всего рекомендуются для выявления таких заболеваний как сахарный диабет, анемия и дерматит.

К рекомендуемым анализам при трещинах на пятках относятся:

концентрация гликозилированного гемоглобина;
глюкоза натощак;
общий анализ крови ;
концентрация железа и ферритина в крови;
соскоб на грибок.

Концентрация гликозилированного гемоглобина
Гликозилированный (гликированный ) гемоглобин (HbA1 ) - это гемоглобин, содержащий в себе молекулу глюкозы, который является одним из основных показателей углеводного обмена. Его концентрация напрямую коррелирует с уровнем глюкозы (сахара ) в крови, поэтому данный показатель широко используется для скрининга сахарного диабета. Скорость его образования зависит от концентрации сахара в крови (гипергликемии ), а нормализация его уровня в крови происходит под воздействием гормона инсулина. Определение гликозилированного гемоглобина является обязательным этапом в диагностике сахарного диабета. Более того, у людей с уже диагностированным диабетом измерение содержания гликозилированного гемоглобина должно проводиться раз в три месяца.

Глюкоза натощак и через два часа после приема пищи
Определение концентрации глюкозы в крови натощак было и остается важным показателем для выявления сахарного диабета и дальнейшего его контроля. У здорового человека этот лабораторный показатель колеблется между 3,3 и 5,5 миллимоль на литр. Диагноз сахарного диабета подтверждается тогда, когда уровень глюкозы натощак составляет более 6,1 миллимоль на литр в крови и более 7 миллимоль на литр в плазме. Кроме этого важным показателем является уровень сахара после принятия пищи. При этом диагностируется не только сахарный диабет, но и состояние близкое к диабету называемое как предиабет или нарушение толерантности к глюкозе. Для этого проводится проба с сахарной нагрузкой. Заключается она в том, что тестируемому дают выпить сильно концентрированный сахарный сироп и через два часа измеряют уровень гликемии. В норме после нагрузки концентрация глюкозы не достигает 7 миллимоль на литр. У лиц с сахарным диабетом уровень глюкозы может быть более 10 миллимоль, а у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе данный показатель будет варьировать в пределах 7 – 10 миллимоль на литр.

Общий анализ крови
Общий анализ крови информативен, когда причиной трещин на пятках является железодефицитная анемия. Основными показателями при этом являются уровень эритроцитов и концентрация гемоглобина. В крови у здорового человека уровень эритроцитов должен быть не менее 3,7 (у мужчин 4 ) x 10 12 . Концентрация менее указанной нормы говорит об анемическом синдроме. Вторым информативным показателем является уровень гемоглобина. В норме он должен быть не менее 120 граммов на литр. Дополнительным параметром в диагностике анемии является концентрация железа в крови. У женщин в пределах нормы считается концентрация от 9 до 30,5 микромоль на литр, в то время как у мужчин этот показатель равен 12 – 30,5 микромоль на литр. Еще одним показателем запасов железа в организме является уровень ферритина. Ферритин – это белок, который выполняет роль депо (хранилища ) железа в организме. Этот показатель может указывать на латентную анемию. Уровень ферритина в норме у лиц мужского пола составляет 20 – 250 микрограмм на литр, у женщин варьирует от 10 до 120 микрограмм на литр.

Соскоб на грибок
Для проведения микроскопического исследования на грибок необходимо предварительно взять соскоб. Соскоб проводят с помощью стерильного скальпеля или шпателя. Биологическим материалом может быть кусочек ногтя, волос или просто соскоб с поверхности подозрительного участка кожи (в данном случае в области трещин ). Полученный материал обрабатывают специальным раствором и исследуют под микроскопом. При грибковом поражении в исследуемом препарате обнаруживаются дрожжевые клетки, нити мицелия, споры грибка.

Гораздо реже проводится посев на питательные среды, поскольку длительность такого метода варьирует от 2 до 4 недель. Чаще сегодня проводятся иммуноферментные анализы на определение антител к конкретному виду грибка. Для этого проводят забор венозной крови, после чего она исследуется на специфические антитела от 2 до 5 дней.

Что нужно делать, чтобы предотвратить образование трещин на пятках?

Чтобы предотвратить образование трещин на пятках необходимо придерживаться элементарных правил личной гигиены, носить правильную обувь и также лечить основные заболевания. Не менее важно обеспечивать ступням правильный уход и
соблюдать рацион питания, дабы избежать лишнего веса.

Придерживаться правил личной гигиены необходимо, в первую очередь, для того чтобы избежать заражения микозом (грибком ). Следует помнить, что грибок может передаваться и контактным путем. Для этого при посещении общественных мест (бассейна, бани, спортзала ) нужно носить личную обувь, а при регулярных визитах использовать противогрибковые препараты. При ношении носков и колготок следует отдавать предпочтение изделиям из натуральных тканей, так как синтетические ткани способствуют повышенному потоотделению и накоплению сальных продуктов. Категорически не рекомендуется носить чужую обувь, а за своей необходимо регулярно следить. Обувь должна быть удобной, из натуральных материалов и хорошо проветриваемой. Очень важно чтобы обувь была в соответствии с размером стопы. Тесная неудобная обувь – это, в первую очередь, увеличенная нагрузка на кожу стоп. Важно помнить, что ненатуральные материалы являются причиной повышенной потливости (локального гипергидроза ) и нарушенного теплообмена.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.