Депрессия лечение в психиатрической больнице. Лечение депрессии в клинике. Применение лекарственных препаратов при депрессии

Собственно, все, что известно обывателю об этой болезни – один сплошной миф.

Миф 1. Депрессия – не болезнь, поэтому лечить ее не надо

Существует распространенное мнение о том, что депрессия – пустяки, дело житейское и со всеми иногда случается. Или даже кому-то делать нечего, вот он и выпендривается. Это не болезнь вовсе, просто человек сам дает волю своему плохому настроению. А раз не болезнь, а баловство какое-то, то и лекарства от депрессии никакие не нужны.

Придется разочаровать оптимистов. Депрессия – самое настоящее заболевание. И заболевание серьезное, даже с возможным смертельным исходом. Не даром основную массу суицидов приписывают именно расстройствам настроения. Конечно, с легкой формой депрессии человек может справиться сам, но в тяжелых случаях без лечения депрессия может длиться годами, усиливаться и перерастать во что-нибудь еще более тяжелое, например в маниакально-депрессивный психоз.

Здесь все как с любой другой болезнью, например, с гриппом: можно «перележать», можно даже «переходить» по принципу «само пройдет», но всегда есть риск, что без профессиональной помощи дело закончится серьезными осложнениями и больницей. В общем, лучше сразу показаться доктору, и пусть уж он решает, что сейчас необходимо – попить чайку с медом или сразу приниматься за антимикробные лекарства.

Точно так же и с депрессией. Человек самостоятельно не может оценить свое состояние. В отличие от гриппа, опыт лечении которого имеется буквально у всех, с депрессией даже друзья и родственники не помогут. Надо обращаться к специалисту. Тут-то и вылезает другой злокачественный миф.

Миф 2. Болеешь депрессией – значит, ты псих, и место твое в дурдоме

Теперь слово пессимистам: депрессия – это ужас-ужас-ужас и позор на всю жизнь. Больного обязательно уложат «в психушку», в которой будут страшно мучить. Потом сообщат по месту работы, поставят на учет в психдиспансер, и жизнь на этом закончится.

Во-первых, депрессия, как и любая другая болезнь позорной быть не может. Это не вина человека, а несчастье, с ним случившееся. Стесняться ее – последнее дело.

Во-вторых, даже с хронической депрессией госпитализируют чаще не в психиатрические больницы, а в кризисные центры, которые по сути своей больше похожи не на больницу, а на санаторий. В-третьих, на учет в психдиспансер (что действительно не сахар) могут поставить насильно только в случае неоднократных госпитализаций «по скорой» с попыткой суицида.

Конечно, все зависит и от везения – бывают такие кризисные центры, что застенки гестапо отдыхают. Бывают такие, в которое люди рвутся обратно «отдохнуть». Психиатры бывают понимающие и компетентные, а бывают такие, что хоть в лес от них беги. Но это относится к любой области медицины.

Кстати, в больничном листе сейчас просто-таки запрещено вписывать диагноз. Если же вас волнует само название больницы «психиатрическая» в вашем больничном листе, то его также можно не ставить по договоренности с руководством больницы. Всегда есть штамп, где указан только номер больницы без специализации.

Миф 3. Депрессия – это навсегда

Не обязательно. При адекватном лечении депрессивного эпизода, о болезни можно забыть. Навсегда.

Миф 4. Антидепрессанты опасны для здоровья

Это, надо сказать, не совсем миф. Даже у современных, довольно гуманных препаратов, предназначенных для борьбы с депрессией, могут наблюдаться побочные эффекты, хотя психиатры стараются подобрать лечение так, чтобы не усугублять неприятности своих пациентов.

Чаще всего антидепрессанты вызывают головные боли, головокружения, потливость, сердцебиение, повышенную чувствительность к свету, потерю сексуального желания, сонливость, снижение или, наоборот, увеличение аппетита.

Больше всего пациенты боятся именно последнего. Считается, что из-за приема антидепрессантов человек может набрать лишний вес. Но, это возможно и при самой депрессии. Кое-кто опасается потери сексуального желания, но и при депрессии сложно быть половым гигантом. Кроме этого, побочные эффекты проходят сразу после окончания курса лечения, а депрессия с ее малоприятными симптомами может длиться годами.

Миф 5. Антидепрессанты вызывают зависимость

Тут даже сказать нечего. Ни старые допотопные, ни тем более современные мягкие антидепрессанты, физиологической зависимости не вызывают, разве только психологическую. Но психологическую зависимость что только не вызывает. Тогда уж надо говорить об опасности аскорбиновой кислоты. Вон как дети подсаживаются! Все время просят у мам в аптеках «большие вкусные таблетки».

Миф 6. Антидепрессанты можно назначить себе самому

Конечно, серьезные лекарства без рецепта продавать не должны, но голь на выдумки хитра – достают и рецепт, и лекарства. Последствия самостоятельного приема могут быть разнообразны. Шанс, что лекарства помогут мизерный. А еще меньше шанс, что они не навредят.

Антидепрессанты – сильно действующие вещества, которые врач подбирает индивидуально. Особенно это касается дозировок.

Миф 7. Антидепрессанты можно бросить пить в любой момент

Часто, чувствуя уменьшение симптомов депрессии и устав от побочных эффектов, человек просто бросает курс лечения. А вот этого делать категорически нельзя! Врач не только назначает антидепрессанты, но и должен постоянно присматривать за пациентом, пока тот их принимает.

Обычно сначала прописывают малые дозы, потом постепенно их увеличивают, а потом опять уменьшают перед тем, как совсем отменить лекарство. Если бросить курс лечения на самом пике, возможно не только возобновление депрессии в еще худшем виде, но и другие занимательные побочные эффекты: тошнота с рвотой, расфокусировка внимания, головокружение – в общем, полный набор неприятностей.

Миф 8. «Новопассит» – лучшее лекарство от депрессии

«Антидепрессанты – это химия, а всякая химия – это очень вредно. Лучше травок попить. Вот «Новопассит» – прекрасный природный антидепрессант» - это довольно распространенная путаница. У нас почему-то принято смешивать в одну кучу антидепрессанты, успокоительные и транквилизаторы.

Вышеупомянутый «Новопассит» включает в себя вполне нетравяное седативное средство, сдобренное десятком разномастных трав, и является скорее транквилизатором, чем антидепрессантом. Успокоить он успокоит, а от депрессии вряд ли поможет.

Единственный «травяной» антидепрессант – «Негрустин», который с одной стороны малоэффективен при тяжелых депрессиях, разве что за счет «эффекта плацебо», с другой – действует только спустя весьма продолжительное время.

Кроме того, у него есть побочные эффекты, и он не совместим с некоторыми другими лекарствами, например, с большинством современных антидепрессантов. То есть, хоть «Негрустин» и продается без рецептов, консультироваться с врачом опять-таки необходимо.

Депрессия – это такое расстройство психической деятельности, проявление которого включает в себя комплекс из трех характерных факторов: снижение двигательной активности, нарушение мышления, а также самый главный компонент представленной триады – отсутствие настроения и ангедония (потеря способности радоваться). У пациентов с депрессивным синдромом всегда проявляется утрата интереса к жизни и заниженная самооценка. Нередко люди с данным расстройством прибегают к употреблению алкогольных напитков или наркотических веществ.

На сегодняшний день многие люди отождествляют обычные перепады настроения с термином «депрессия», не осознавая того факта, что сама депрессия, на самом деле, является психическим расстройством, и в некоторых случаях может быть опасна, как для жизни окружающих пациента людей, так и для его собственной жизни.

В соответствии с данными статистики, известно, что депрессией страдает около 15% всего населения Земли, треть из которых составляют женщины. Данная патология негативно влияет на общение с людьми, работу, учебу и т.п.

Симптомы депрессивного состояния

К признакам развивающейся депрессии у человека стоит отнести:

  • тоскливое состояние;
  • тревога, ощущение, что в скором времени произойдет что-то плохое;
  • раздражительность;
  • самоуничижение, самобичевание – пациент обычно винит себя во всем плохом, происходящем вокруг;
  • бессонница, сонливость;
  • утрата способности радоваться жизни и всему, что ранее приносило удовольствие человеку;
  • общая слабость, недомогание;
  • снижение сексуального влечения (половой акт перестает доставлять человеку удовольствие);
  • избегание людей, нежелание общаться с окружающими, замкнутость;
  • нерешительность, которая может проявляться даже в мелочах;
  • появление зависимости от алкоголя, который, по мнению пациентов, сможет им помочь «забыться» и решить свои проблемы;
  • чувство бессмысленности в будущей и теперешней жизни, которое иногда может доходить до суицидальных мыслей.

Классификация депрессивного состояния

Депрессию принято классифицировать в соответствии с выраженностью клинических проявлений:

  1. Легкая
  2. Умеренная
  3. Тяжелая

Также депрессивный синдром можно классифицировать по вариантам течения этой патологии:

  1. Одиночный эпизод депрессии
  2. Повторяющаяся депрессия
  3. Смены между депрессивными и маниакальными фазами заболевания (носит название «биполярное расстройство»)
  4. Колебания настроения между нечеткой депрессией и стойким приподнятым настроением (циклотимия)
  5. Дистимия

Какой врач лечит депрессию?

Переживая депрессию, человек зачастую не сразу осознает всю проблему. Всю сложность ситуации человек обычно понимает лишь тогда, когда легкая форма начинает прогрессировать, и проявления депрессивного синдрома настолько мешают нормальной жизни больного, что он уже просто не может не обратиться за помощью к специалисту. Не всегда первым врачом, к которому пойдет больной, будет психиатр (несмотря на то, что именно он может помочь больному найти выход из данной ситуации). Обычно это объясняется страхом человека, или просто незнанием, куда стоит обращаться в подобной ситуации. Врачи непсихиатрического профиля также могут дать направление на консультацию к психиатру, но этого ни в коем случае не стоит бояться, так как направление на консультацию означает лишь то, что врач хочет узнать больше о психических особенностях пациента, и не подразумевает под собой постановку на учет в психиатрическую больницу.

На самом деле, лишь психиатр, человек с высшим медицинским образованием, имеет право ставить диагноз и проводить лечение депрессии.

При появлении симптомов депрессии, которые не проходят на протяжении двух-трех недель, не стоит заниматься самолечением, следует обратиться к специалисту, так как затяжная депрессия поддается более сложному лечению, нежели заболевание на начальных стадиях.

Амбулаторное лечение депрессии под присмотром врача

В большинстве случаев, депрессивное состояние носит легкий или умеренный характер. В таком случае лечить депрессию необходимо амбулаторно под присмотром специалиста и лишь в соответствии с его назначениями.

В каждом конкретном случае врач должен разобраться в причине появления расстройства, и лишь тогда становится возможным вылечить депрессию и предотвратить ее рецидив. Обычно не существует такой патологии, которая возникла из-за одной конкретной причины. Причин развития депрессивного синдрома всегда несколько. Нередко психологические причины (психологические травмы, перенапряжения, стрессовые ситуации, детские или юношеские психотравмы) могут сочетаться с физиологическими (недостаточность мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы, инсульты, климактерический период у женщин, гиповитаминоз и т.п).

Методы лечения депрессии различны и варьируются в основном от тяжести ее течения. При выборе вида терапии при амбулаторном лечении, психиатр должен учитывать возможное ее влияние на качество работы, управление транспортными средствами, поведение человека в социуме.

Обычно, врач не прибегает лишь к одному виду лечения, а назначает комплексную терапию для лучшего и скорейшего эффекта – ведущими методами являются медикаментозное лечение и психотерапия.

Применение лекарственных препаратов при депрессии

На сегодняшний день лекарственная терапия является самым эффективным способом лечения депрессии. Медикаментозно лечат депрессивный синдром на разных стадиях развития. Для этого используют следующие препараты, относящиеся к группе антидепрессантов:

  1. Ингибиторы фермента моноаминооксидазы (Ниаламид, Трансамин, Моклобемид).
  2. Трициклические антидепрессанты (Имизин, Амитриптилин, Мапротилин, Флуокситин) — таблетки, относящие к данной группе лекарственных препаратов, обладают также седативным и психостимулирующим свойствами.

Согласно статистическим данным, лечение депрессии антидепрессантами эффективно лишь в 60% случаев. Именно поэтому медикаментозную терапию обычно дополняют сеансами психотерапии, с помощью которых врач помогает больному разобраться в причине возникновения нарушения, и помогает решить проблему в самом ее корне.

Лечение депрессии в стационаре

Лечение тяжелой депрессии требует более пристального контроля со стороны медицинского персонала, ввиду чего больного обычно переводят в стационар. В соответствии с законодательством, перевод с амбулаторного лечения на стационарное не требует согласия пациента в том случае, если его состояние угрожает жизни и здоровью окружающих людей или его собственной.

Лечение депрессии в стационаре предполагает четко скоординированное расписание приема лекарственных препаратов, проведение сеансов психотерапии, соблюдение правильного режима дня, занятия физической культурой, проведение водных процедур. Весь этот комплекс направлен не только на лечение самого заболевания, но и на поддержание организма.

Лечение депрессии гипнозом в некоторых случаях является одним из высокоэффективных методов избавления от данного психического расстройства. Во-первых, благодаря выработке большого количества таких биологически активных веществ, как эндорфины и серотонины, пациент чувствует себя умиротворенным и счастливым после сеанса гипноза, а во-вторых, гипноз направлен на решение психологической причины депрессии. Использование гипноза в течение сеансов психотерапии зачастую позволяет сократить количество приемов у психотерапевта в 2-3 раза. Также пациент может сам заниматься медитацией, что также способствует выработке эндорфина и серотонина.

В случае если человек начал замечать у себя некоторые симптомы депрессии, которые длятся на протяжении длительного времени (не менее двух-трех недель), в обязательном порядке необходимо обратиться к специалисту – врачу-психиатру, который не только подтвердит или опровергнет диагноз депрессии, но и назначит лечение, соответствующее конкретной форме депрессивного синдрома у данного пациента. Ни в коем случае нельзя игнорировать такие симптомы, так как в зависимости от характера больного, причины, которые привели к развитию депрессии и наличию сопутствующих патологий нервной системы, заболевание может прогрессировать с разной скоростью, нередко переходя в тяжелую форму за довольно короткий промежуток времени.

Важно! Обязательно ознакомьтесь с данным материалом! Если после прочтения у Вас всё ещё останутся какие-либо вопросы, настоятельно рекомендуем проконсультироваться со специалистом по тел.:

Расположение нашей клиники на территории парка благотворно сказывается на душевном состоянии и способствует выздоровлению:

Лечение депрессии

Депрессией называют вид психического расстройства, сопровождающегося снижением эмоционального фона, заторможенной двигательной деятельностью и нарушением в реалистичном мышлении. Важно отметить, что в современном мире многие люди подвержены данному заболеванию ввиду гиперактивного образа жизни, в результате чего ЦНС не выдерживает постоянных нагрузок без нужного количества отдыха.

Причины депрессии

Согласно статистическим данным, в 90% случаях, основной причиной возникновения депрессивного недуга являются:

  1. Расстройство аффективного вида
  2. Наличие психологической травмы
  3. Преобладание устойчивого хронического стресса.

Если катализатором возникновения депрессии стала психологическая травма, она считается реактивной. Для них свойственны такие события, как потеря близкого человека, разрушение отношений, возникновением конфликтных ситуаций с рабочим коллективом, нестабильное финансовое положение, достижение пенсионного возраста, переезд в другой город или страну.

Отдельного внимания заслуживает возникновение депрессивного состояния, когда человек добивается успехов в начатых делах. Профессиональные психологи объясняют данный феномен тем, что происходит временная утрата целей и смысла для дальнейшей жизнедеятельности. Депрессия невротического характера возникает на почве постоянного стрессового состояния. Зачастую найти определенную причину, которая может послужить ее развитию, найти практически невозможно. Как правило, в процессе исследования, пациент начинает описывать свою жизнь, как сплошную череду неудач и потерь, что чаще всего имеет нереалистичную оценку происходящего.

Представительницы женского пола подвержены возникновению депрессивного состояния чаще, чем мужчины. Касательного возрастного признака, у людей зрелого возраста количество случаев выше, чем у молодого поколения. Однако есть и другие факторы, вызывающие заболевания: это крайне показатели по шкале излишний финансовый достаток и нищета, сниженная самооценка, недовольство собой, травмы в детском возрасте, отсутствие социальных контактов в обществе, синдром «белой вороны».

Рассматривая общее количество аффективных расстройств, 1% составляет эндогенная депрессия, как редкое заболевание. Возникает к депрессии периодического вида с распространением маниакальной формы психоза. Появляется в результате патологий, возникающих в обменном процессе аминов биогенной группы, замедление или ускорение обменных процессов, как правило развивающиеся при старении.

Следующая группа причин анатомическая, подразумевает заболевания на соматическом уровне или патологические процессы, локализованные в головном мозге. Согласно проведенным исследованиям, в половине случаев депрессия возникает в процессе реабилитации после инфаркта или инсульта, 60% приходится на хронические заболевание сердечно-сосудистой системы, 15% переносят ЧМТ (черепно-мозговая травма).

Увеличивается вероятность возникновения депрессивных состояний на тот случай, если меняется гормональный фон (наличие беременности или стадия менопаузы). Организм претерпевает серьезные физиологические изменения, которые отражаются на эмоциональном и физическом уровне. Зачастую человек начинает быстрее уставать, период активной работоспособности уменьшается, ухудшается память и внимание. Сопровождаются подобные изменения возрастными перестановками: некоторые взрослеют, кто-то стареет, подростки переходят в стадию переходного возраста.

К самым распространенным соматическим недугам можно отнести ишемию, сахарный диабет любой группы, заболевания ЖКТ, ЦНС, печени, почек. Граждане, страдающие любым видом зависимости также подвержены возникновению депрессивного состояния.

Классификация депрессий

В общепринятой классификации принято выделять следующие виды депрессии:

  1. Клиническая или большая
  2. Малая
  3. Атипичная
  4. Послеродовая
  5. Рекуррентная
  6. Дистимия
  7. Эндогенная.
  8. Лечение шизотипической депрессии

Каждый вид имеет свои специфические особенности, заслуживающие отдельного рассмотрения.

Клиническая (большая) депрессия

Отличительной особенностью является снижение позитивного эмоционального состояния, появляется быстрая утомляемость, оперативно пропадает запас энергии, прежние увлечения уже не вызывают положительных эмоций, отсутствие интереса к окружающему миру, пропадает аппетит и полноценный сон, появляется формирование негативной оценки происходящих событий (человек все видит в «черном» цвете), могут появляться мысли о суициде. Средний срок преобладания симптоматики составляет до 14 дней.

Симптоматика развивается постепенно, как правило, ее возникновение провоцирует наличие постоянного стресса или давления.

Малая депрессия

Рассматривая заболевания с точки зрения клиники, то данный вид характеризует небольшое расстройство. Как правило, присутствует максимум 2 аффективных синдрома, которые сохраняются от двух недель и дольше.

Атипичная депрессия

Отличительными признаками является подавленное состояние, пониженный эмоциональный фон, апатичное состояние. Что касается физиологических признаков, зачастую аппетит начинает увеличиваться, сонливость повышается, тревожность увеличена, могут возникать панические атаки.

На практике кроме применения транквилизаторов используются стабилизаторы, а также препараты, способные оперативно поднять эмоциональный настрой. Они подавляют приступы тревоги и паники.

Послеродовая депрессия

Один из самых распространенных видов, который появляется в результате родовой деятельности. Также к данной категории относятся женщины, пережившие аборт или мертворождение. Основной причиной появления беременности является возникновение ярких гормональных нарушений.

Если женщина теряет ребенка, депрессивное состояние может трансформироваться в одну из классических видов. Она может быть эндогенной, классической, психогенной или другим видом. На практике возникновение послеродовой депрессии происходит в первые 2-4 месяца. Мать в первую очередь перестает проявлять интерес к собственному ребенку, эмоциональный фон повышенный, может возникать отсутствие желания проявлять заботу.

Рекуррентная депрессия

Заболевание, которое зачастую квалифицируют, как биполярного расстройства. Отличительной чертой является не только повторение, но длительность присутствия. На практике, заболевание возникает ежемесячно на несколько дней. В некоторых случаях заболевание диагностируется как сезонный вид: может развиваться как в осенний или зимний период в связи с переменой длительности суток.

Дистимия

Характеризуется, как устойчивое снижения эмоционального фона. Однако интенсивность ее проявления на порядок ниже, чем в случае с клинической депрессией. Заболевание может сохраняться более двух лет. Некоторые пациенты страдают на ее фоне большой депрессией.

Эндогенная депрессия

Классифицируется как тяжелый вид заболевания. Как правило, получает тяжелую форму заболевания в результате протекания внутренних изменений в организме, которые локализуются в головном мозге. Нейромедиаторы, которые служат для передачи нервных импульсов в головной мозг начинают вырабатываться в меньшем количестве. Как результат, у пациента появляются устойчивые признаки депрессивного состояния, при этом могут присутствовать небольшие переживания или стрессовые ситуации.

С развитием эндогенного вида депрессии, ее развитие происходит постепенно. За несколько недель состояние пациента может полностью видоизмениться. Оперативно появляется апатия, плаксивость и отчаяние. Пациент отказывается контактировать с близкими людьми, может не покидать стены родного дома длительный промежуток времени, появляется апатичное состояние и плаксивость. Также происходят физиологические изменения: отказ от приема пищи, прерывистый и беспокойный сон. Человек перестает реагировать на внешние раздражающие факторы.

Лечение заболевания осуществляется исключительно в медикаментозном порядке, поскольку основной причиной является снижение концентрации гормонов в головном мозгу. Посредством приема антидепресантов, увеличивается содержание норадреналина, увеличивается серотонин. Нормализации физического состояния можно добиться в течение пары недель.

Депрессия монополярная

Среди основных признаков монополярной депрессии, как правило проявляется общая подавленность, печаль, плаксивое настроение. Редко, когда пациент испытывает позитивные эмоции, чаще всего жизнь видится в черных и серых красках. В зависимости от степени прогрессирования заболевания, специалистами подбирается лечение в индивидуальном порядке: медикаментозная терапия и обязательная работа с психологами.

Для монополярной депрессии характерно наблюдение собственной жизни только в негативном ключе. Однако от маниакально депрессивного состояния биполярный вид не предполагает резкой смены эмоционального фона. Смена депрессивного настроения характеризуется наступлением более светлой полосы в жизни.

Важно: начиная с XX века, случаи заболевания начали учащаться. Согласно проведенным исследованиям, порядком 18% мирового населения страдают данным недугом. Также многочисленные наблюдения специалистов показали, что женский пол больше подвержен депрессивному состоянию, чем мужчины. Не имеет никакой взаимосвязи с возрастной категорией. Если проводится максимально эффективная терапия, то в 2/3 случаях наступает значительное улучшение и полная ликвидация недуга.

Как проводится диагностика

Любой психический недуг проявляется у каждого пациента со своеобразной симптоматикой и монополярная депрессия не является исключением. Всего насчитывается пять симптоматических категорий, описывающих монополярную депрессию:

  1. Эмоциональная. Человек испытывает чувство тоскливости, одиночество, нередко появляется необоснованная плаксивость. Повышается уровень тревожности и гнева
  2. Мотивационный. Для пациента любая деятельность теряет какой-либо смысл. Любые действия (общение с другими людьми, работа, участие в семейной жизни) не доставляют никаких положительных эмоций. При запущенной форме, могут появляться суицидальные наклонности
  3. Поведенческий. Активность снижается до минимума, чаще всего человек проводит время в постели. Нередко возникает замедленное выполнение любого действия, даже если оно выполняется каждый день
  4. Когнитивный. Сниженная самооценка приводит к отсутствию уверенности в себе, появляется желание оградить себя от окружающих людей и снизить количество контактов с ними
  5. Физический. Соматические проявления появляются в виде головных болей различной интенсивности, головокружения, зачастую фон активности снижен.

Как правило, постановка диагноза происходит в том случае, если присутствует хотя бы 5 признаков из вышеперечисленных симптомов. Продолжительность каждого составляет не менее двух недель. Кроме того, диагноз подтверждается специалистов в том случае, если возникают галлюцинации различного вида (смысловые, слуховые, зрительные) или бреда.

Для того, чтобы выявить, каким видом депрессивного расстройства страдает человек, используются терапевтические методы: циклический, катонический или послеродовой. Также пациент посещает обязательные беседы с психологом, что позволяет выявить причины развития депрессивного состояния.

Депрессия униполярная

Начиная с XX века, депрессивное состояние все чаще проявляется у людей, проживающих в больших городах. Бесконечно активный образ жизни, каждодневное решение большого количества проблем приводит к тому, что пациентами становятся люди среднего возраста 30-40 лет. Согласно статистике, униполярная депрессия чаще всего диагностируется у представительниц женского пола. Кроме патологического состояния, при данном виде заболевания у человека наблюдается психическое расстройство.

Причины развития

Отличительной характеристикой данного вида депрессии является проявление негативных эмоций без проявлений маниакального типа. Несмотря на то, что депрессивные проявления имеют свойство повторяться, мания не проявляется.

Основной причиной развития униполярной депрессии считается воздействие постоянного стресса: разрыв отношений, потеря близкого человека, стихийные бедствия. В некоторых ситуациях к развитию депрессии может привести даже позитивное событие, вызывающее сильные эмоции.

Если у человека возникает множество небольших неприятностей или одно серьезное событие. Однако оно выступает только в качестве толчка и в дальнейшем на прогрессирование состояния пациента не воздействует. Среди проведенных исследований специалистами был сделан вывод, что самым распространенным событием, которое влияет на формирование униполярной депрессии, является развод.

Еще один не менее важный аспект - выученная беспомощность. Когда стресс настолько влияет на организм, что пропадает нормальный сон, аппетит, развивается общая физическая слабость.

Отличительные признаки

Сред основных признаков униполярной депрессии можно выделить следующие аспекты:

  1. Пропадает интерес к окружающим события
  2. Преобладает заниженная самооценка
  3. Отсутствие эмоциональных проявлений
  4. Преобладают мрачные и негативные мысли
  5. Начинаются проблемы со сном.

Зачастую у пациента пропадает интерес к событиям, которые происходят в мире. Все сложнее оказывается сконцентрировать свое внимание на выполнении разнообразных задач. Несмотря на постоянную усталость, человеку сложно уснуть в ночное время.

Преобладание заниженной самооценки приводит к тому, что человек становится неуверенным в себе, постоянно чувствует себя виноватым в каких-либо событиях. Дальнейшее будущее воспринимается только в негативных красках.

Основной сложностью является тот факт, что человек во всех поступках и происходящих событиях целенаправленно ищет только негативные моменты. Нередко могут возникать суицидальные мысли. Поскольку уровень агрессии нередко становится повышенным, человек старается как можно скорее оградить себя от контактов с другими людьми, даже близкими и родственниками. Насколько активно будут проявляться побочные симптомы, зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Чтобы бороться с униполярной депрессией, обязательным является посещение психолога. При острых приступах могут использоваться медикаментозные препараты.

В медицине определена триада симптоматики, которая является основной при возникновении депрессии, как заболевания:

  1. Ухудшение настроения
  2. Уменьшение активности двигательного аппарата
  3. Торможение мыслительных процессов.

Первый аспект зачастую характеризуется в качестве тоски, чувства безысходности, ощущение, будто у человека пропадают радужные перспективы на дальнейшую жизнь. Нередко наблюдается повышенный уровень тревожности, получившее альтернативное название в качестве тревожной депрессии. Кажется, что смысл жизни быт утрачен, прежние хобби и увлечения утрачивают свой смысл и не приносят никакого удовлетворения. Страдает самооценка. В первую очередь пациент начинает обвинять себя во всех «смертных грехах». Могут появляться суицидальные мысли, все меньше контактов происходит с другими членами общества. При развитии невротической депрессии, как правило, ситуация складывается противоположным образом: они начинают обвинять во всех невзгодах окружающих людей.

При развитии сложного и длительного депрессивного состояния, человек может утратить эмоциональную чувствительность. Он может ощущать некую пустоту внутри. У некоторых пациентов происходит ассоциация с невыносимой физической болью. На протяжении суток ощущения могут серьезно колебаться. Если развивается эндогенный тип заболевания, то пик негативных эмоций приходится на первую половину дня или самое раннее утро, а в после обеденное время ситуация меняется кардинальным образом, поскольку самочувствие значительно улучшается. Психогенная депрессия, наоборот, предполагает нормальный эмоциональный фон в первой половине дня, а чем ближе к вечеру, тем сильнее проявляется депрессивное состояние.

Из-за того, что мыслительные процессы серьезно замедляются, у человека могут возникать затруднения с планированием собственного дня, сложно проходит процесс обучения, решение стандартных задач требует приложения максимальных усилий. Восприятие ухудшается, информация практически не запоминается. По ощущению самих пациентов, они начинают чувствовать себя более медлительными в своих действиях, чтобы провести мыслительную операцию, требуется вкладывать большое количество сил. Также негативно отражается заболевание на формировании речи: пациент все больше прибывает в тишине и практически не ведет диалоги. Как правило, ответы односложные «да» или «нет».

Лечение депрессии

Принцип лечения зависит от диагностирования определенного вида депрессивного состояния. Некоторые из них могут не требовать серьезного вмешательства специалистов, но при устойчивой форме разрабатывается целый план работы, который пациент должен соблюдать в обязательном порядке, чтобы добиться максимально эффективных результатов.

Лечение депрессии в домашних условиях

Сложные формы депрессии не обязательно лечить в стационарных условиях. При посещении, специалисты могут назначать прием медикаментозных средств. Как правило, они подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от состояния здоровья организма и его специфики, поэтому врачи настоятельно не рекомендуют приобретать медицинские препараты без предварительной консультации.

Народные способы также является эффективными, среди них можно отметить травяные сборы, успокаивающие и приводящие в тонус ЦНС. Не менее важным и ответственным мероприятием является нормализация графика и режима питания, сна. В дополнении можно посещать психоаналитика, который поможет стабилизировать эмоциональное состояние.

Еще один эффективный метод снижения тревожности и поднятия эмоционального фона, является ароматерапия. Это приятная процедура, которую не сложно и не затратно в материальном плане организовать в домашних условиях.

Лечение депрессии в клинике

Лечение депрессии в условиях стационара происходит исключительных в самых тяжелых случаях, когда человек наотрез отказывается от еды, практически не спит и вовсе отрекается от внешнего мира. Важно принять во внимание, что в большинстве случаев, чтобы избавиться от сложной формы депрессии, специалисты действуют комплексно, используя не только эффективные медикаментозные препараты, а также проводят индивидуальную терапию, беседы, гипноз.

Лечение должно быть подобрано исключительно в индивидуальном порядке, после качественного сбора анамнеза, а также определения степени заболевания и ее прогрессирования.

Лечение депрессии народными средствами

Оптимальный способ для тех пациентов, которые сомневаются в индивидуальной переносимости медикаментозных препаратов или полностью отвергают их прием. Среди самых распространенных способов можно выделить следующие:

  1. Массаж ног. Это не только отличное терапевтическое средство, но его можно использовать в качестве профилактической меры. Если нет возможности массировать вручную, можно приобрести недорогие средства, изготовленные из дерева
  2. Медитация или занятий йогой. Оптимально подходит для домашнего использования. Физические нагрузки приводят человека в необходимый тонус, действует на ЦНС как успокоительное
  3. Использование чая, изготовленного на травах: мяты перечной, апельсина или валерьяны. Можно приготовить расслабляющую ванну, куда добавляют черничный сок, зверобой или хвощ полевой
  4. Взять ст. ложку поваренной соли и разбавить ее на литр кипяченной воды. Нанести на все тело и растереть.

Успокоительным эффектов обладает мед. Его можно использовать совместно с другими добавками, например, перги. При употреблении 2-4 раза ежедневно, можно увидеть улучшение жизненного тонуса, появление былой активности и появление позитивного настроения.

Лечение депрессии антидепрессантами

Некоторые антидепрессанты можно приобрести самостоятельно в любой аптеке и для этого не понадобиться предъявлять рецепт врача. Однако это вовсе не означает, что их можно принимать бездумно, при возникновении первых возможных признаков депрессивного состояния. Перед тем, как начать принимать любой препарат, настоятельно рекомендуется посетить врача, который подскажет, какие препараты разрешено употреблять в конкретной ситуации.

Принято выделять несколько групп медикаментов, которые оказывают воздействие на процесс торможения:

  1. Трицикличные. Препараты данной категории относят к первому поколению. При их использовании норадреналин и серотонин не подлежат обратному захвату. Самыми распространенными препаратами считаются Доксепин, Нортриптилин, Дезипрамин. Однако препараты имеют большой перечень побочной симптоматики: появляение дрожи в руках, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, возникают расстройства зрительной системы
  2. Препараты, чье действие направлено на захват обратного типа норадреналина и серотонина. Имеют широкое распространение, если у человека появляется постоянное чувство страха, которое невозможно побороть обыкновенными методами. Также могут появляться панические атаки, агрессия. Если не соблюдать предписанную дозировку, то в организме начнет скапливаться серотонин. К основным представителям относят Сертралин, Флуоксетин.
  3. Селективные ингибиторы. Практикуются для борьбы с навязчивыми фобиями. В качестве распространенной симптоматики можно выделить цикличное нарушение сна, развитие депрессивного состояния. Как результат может бесконтрольно увеличиваться вес, появляется постоянное чувство недосыпа.
  4. Гетероциклические препараты. Актуальны для использования в процессе работы с пациентами пожилого возраста, если наблюдается устойчивое нарушение сна или развивающимся депрессивным состоянием.

Диагностика и лечение депрессии

Диагностирование депрессии осуществляется только после сбора качественного и максимально полного анамнеза, прохождения тестов и беседы с пациентом. Чтобы поставить диагноз депрессии, у пациента должно наблюдаться минимум два симптома из триады и три из сопутствующей симптоматики. Среди второй группы чаще всего выделяют необоснованное чувство вины, повышенную тревожность, заниженную самооценку, суицидальное настроение, снижение аппетита. Если у врача возникает подозрение на развитие депрессии, то он перенаправляет пациента к другим специалистам, в зависимости от того, какие симптомы у него наблюдаются.

Амбулаторному лечению зачастую подлежат такие виды депрессий, как рекуррентная, атипичная, послеродовая или дистимия. Если расстройство достигает критической точки, то может быть организовано лечение в стационарных условиях. В зависимости от индивидуального случая, могут применяться различные методы, начиная от психотерапии до фармакологических препаратов новейшего поколения. В последнем случае важно отметить, что современные препараты вызывают минимальное количество побочных симптомов, что положительно сказывается на эффективности лечения.

Среди самых популярных препаратов стоит выделить антидепрессанты. Если наблюдается заторможенность, то используются препараты со стимулирующей функции, а при тревожном состоянии - лекарства с седативным действием.

Реакция на антидепрессанты также проявляется по-разному, в зависимости от индивидуального ответа организма.

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

  • пансионат;
  • дом престарелых;
  • лежачий хоспис;
  • профессиональные сиделки;
  • санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

  • проводится первичный осмотр;
  • выясняются причины психического расстройства;
  • ставится предварительный диагноз;
  • снимается острый приступ или похмельный синдром;
  • в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Проконсультируйтесь у специалиста!

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Февральским утром я не смогла встать с кровати. Потом весь день, вечер, ночь и следующим утром. А потом и другим. Со мной случилась депрессия - впервые за три года.

Текст: Людмила Зонхоева

Я была в таком состоянии, что помощь мне нужна была незамедлительно - здесь и сейчас. Те же друзья, которые несли мне таблетки, советовали своих специалистов. Но их минус был в том, что к ним все по записи, и на вопрос, какое ближайшее время, которое они могут мне уделить, я слышала классический ответ: «На следующей неделе в четверг вечером вас устроит?» Не устроит, я не доживу.

У одной из моих коллег мама - психотерапевт, я созвонилась с ней, всё рассказала, и она решила, что мне необходима фармакологическая помощь, сразу дала телефон психиатра и отрекомендовала меня ему. Таким образом, наконец я оказалась на диване у психиатра.

Рассказала всё то, чем я уже с вами поделилась (ну, чуть больше), психиатр перекинул ногу на ногу, задал несколько уточняющих вопросов и сказал, что мне необходима госпитализация. Я с ним согласилась. Врач достал телефон, позвонил заведующей отделением психиатрической больницы, уточнил о наличии места, завершил звонок и ответил мне: «Ну что же, собирайте вещи, завтра в девять утра вас ждут в больнице».

Больница

16 марта 2016 года, среда. Психиатрическая клиническая больница № 3 на Матросской Тишине в Сокольниках. Через забор - следственный изолятор. Жёлтое здание построено в конце XIX века и сразу отдано под психбольницу. Место с историей.

В больницу меня провожал друг-сосед. В платном (моём) отделении высокие потолки с арочными сводами, в коридоре сидит Паша-шизофреник, который через каждые полминуты повторяет: «Да-да-да-да-да» (как-то раз он сказал мне, что мне здесь не место, «это всё какая-то болезнь и большой-большой секрет»).

Завотделением удивлённо переспросила: «Вы на себя составляете договор?» - обычно пациентов кладут родственники или другие близкие. Стоимость «проживания» в сутки в одноместной палате составляет 5 100 руб. Меня положили на две недели.

Меня заселили в седьмую палату, через стенку - пока пустая шестая, мы делим один отсек. Окно открывать нельзя. В палате телевизор, холодильник, свой душ и туалет - больше похоже на номер в очень дешёвом отеле, если бы не камера видеонаблюдения. На улицу выходить нельзя. Совсем нельзя.

У меня забрали нож, ложку, вилку, тарелку, кружку и станок для бритья. В обмен мне выдали полотенца, жидкое мыло и шампунь. Так началась моя новая жизнь.

В нашем платном отделении лежали пациенты разного пола и с разными диагнозами: от невроза до шизофрении. Возраст - от 20 до 75 лет. Первую неделю я с другими не знакомилась: сталкивалась в коридорах и курилке (курить можно было в общем туалете для пациентов, где иногда справляли нужду шизофреники, другие предпочитали свои, в палатах).

Как-то раз ко мне в палату зашел большой мужик в больничной пижаме в клетку, протянул руку и отрекомендовался: «Дима-Колобок». В подтверждение прозвища потряс пузом перед моим лицом. Спросил, что я читаю. «Флобера», - ответила я. «Пифагора?» - переспросил он. Потом Колобок катался по коридорам и орал: «Я король!»

20-летний парень из шестой палаты постучался и спросил: «Это был завтрак? Или ужин? Милая, я во времени потерялся». Оказалось, что он пустился паломничать и добрался из Коми до Адлера автостопом. Поскольку путешествовал он без документов, в Адлере его задержали и вернули родителям, которые решили положить его в больницу.

Познакомилась я с некоторыми своими соседями на сеансе групповой терапии (так называемой предвыпускной, на ней готовят, как жить со своим заболеванием после госпитализации). Шизофреник, который рассказывал байки о том, как в прошлой жизни был светским журналистом. Азербайджанец, попавший туда после ссоры с родителями. Дед с депрессией. Набожная дама с шизофренией, учит детей в воскресной школе рисунку и архитектуре. Студент исторического факультета с социофобией. Парень с ходунками (перелом пятки после падения из окна). Девочка с родовой травмой, пыталась покончить с собой. Девушка с психозом из Петербурга, которая недавно родила, снимает документальное кино. Семейный психолог с расстройством личности.

Ко мне ежедневно заходил психиатр. В силу того, что он молод, я ему не особенно доверяла. Сначала выслушал историю моей жизни и заявил, что я бодро и весело живу. Затем интересовался моим самочувствием. Проблема в том, что мне никак не могли подобрать антидепрессанты: у меня были кошмарные сновидения после вальдоксана и амитриптилина; после миртазапина были скачки настроения и неадекватное восприятие пространства (двери казались более выпуклыми, чем они есть).

Почти каждый день приходила психотерапевт. С ней беседы были более расслабленные, чем с психиатром, не обо мне: «Людмил, а знаете писателя Дмитрия Быкова, которого я бы охарактеризовала как синтоноподобный шизоид?» На один из сеансов она принесла альбом Третьяковской галереи и показала работы Сурикова: «А так рисуют люди авторитарно-напряжённого характера. Эпилептоидный тип личности».

В середине моего «срока» я прошла беседу с завкафедрой психиатрии всей больницы для уточнения диагноза. По факту это экзамен с комиссией из пяти экспертов: на протяжении часа рассказываешь незнакомым людям о том, как тебе плохо, и отвечаешь на их каверзные вопросы вроде: «А вы не терялись в детстве? В магазине, например?» По итогу беседы невропатолог выписала мне фенибут.

В один из последних дней я прошла психологическое обследование. В основном оно направлено на выявление шизофрении: разложите карточки с рисунками по категориям, совместите категории и оставьте всего четыре; назовите общее и различное между двумя вещами. Одна из отличительных черт шизофрении - недостаточная ассоциативная реакция. Идеи и слова, которые должны быть связаны по аналогии в мозгу пациента, не соединяются, и наоборот, соединяются те, которые у нормальных людей совершенно не ассоциируются друг с другом. Но был и простой тест на исследование личности «Нарисуй несуществующее животное».

Я сдала все анализы, прошла ЭКГ и энцефалографию, была у гинеколога, лора, терапевта, окулиста. Мне сделали рентген носовой полости и грудной клетки для того, чтобы вылечить кашель. Меня водили по обследованиям через другие отделения, где общие палаты и процент страшных диагнозов выше, чем в платном. Это было страшно.

Первые двое суток я отсыпалась, потому что мне усиленно давали феназепам и мощную капельницу (что в ней было, я не знаю). За последующие почти 12 дней в больнице я отвечала на срочные звонки по работе, консультировала по почте, отредактировала пару текстов, прочитала около 12 книг и поправилась на три килограмма на плохой еде. В воскресенье, 20 марта, друзья мне принесли краски и бумагу, и в перерывах между чтением я рисовала (телевизор почти не смотрела).

Родителям о том, что я лежу в больнице, я не стала сообщать. Но меня практически ежедневно навещали друзья. С работы прислали букет цветов, а при выписке домой - гигантского картонного кота.

На больнице моё лечение не закончилось: там меня вывели из критического состояния. Ряд препаратов мне придётся принимать на протяжении шести месяцев, плюс должна вестись параллельная работа с психиатром и психотерапевтом. Должно пройти время, чтобы можно было выяснить, выздоровела ли я до конца.